رژیم غذایی کاملا تخصصی 44555191-013
ورود
ثبت نام
ورود به حساب کاربری
حساب کاربری ندارید؟?
ایجاد حساب کاربری
نام کاربری *
رمز ورود *
مرا بخاطر داشته باش
بازیابی رمز عبور
بازیابی نام کاربری
ایجاد حساب کاربری
گزینه های * دار الزامی می باشند.
نام *
نام کاربری *
رمز ورود *
تائیدیه رمز ورود *
نشانی پست الکترونیک *
تائیدیه نشانی پست الکترونیک *
کد امنیتی *
ثبت نام
خانه
رژیم آنلاین
درباره ما
مقالات
تماس با ما
ثبت نام | ورود
مرا بخاطر داشته باش
ورود
نام کاربر خود را فراموش کرده اید ?
رمز خود را فراموش کرده اید ?
ایجاد حساب کاربری
فرم رژیم آنلاین
لطفا تمام اطلاعات خاسته شده را تکمیل فرمایید!
قبل از ارسال فرم نیاز به ورود در سایت دارید لذا حتما در وب سایت ثبت نام نمایید . هزینه رژیم درمانی برای تشکیل پرونده مبلغ 10000 تومان و هزینه هر دوره از رژیم مبلغ 20000 تومان می باشد.
شماره فیش بانکی
(*)
Invalid Input
چهار رقم آخر کارت بانکی
(*)
Invalid Input
مشخصات شما
نام
(*)
Invalid Input
نام کاربری
(*)
Invalid Input
نام پدر
(*)
Invalid Input
جنسیت
(*)
مرد
زن
Invalid Input
سال تولد
(*)
Invalid Input
شهر محل سکونت
(*)
Invalid Input
آدرس ایمیل
(*)
Invalid Input
شماره همراه
(*)
Invalid Input
تلفن همراه کد شهر
(*)
Invalid Input
نوع رژیم در خواستی خود را از لیست زیر انتخاب کنید
(*)
افزایش وزن
کاهش وزن
بارداری
شیردهی
بی اشتهایی کودک
چاقی کودک
رژیم ورزشکاران
دیابت نوع 1
دیابت نوع 2
بیماری قلبی
بیماری کلیوی
پرفشاری خون
سایر
Invalid Input
توضیخات
Invalid Input
اکر تا کنون رژیم گرفته اید به سوالات زیر پاسخ دهید
تا کنون رژیم گرفته اید :
(*)
بلی
خیر
Invalid Input
افزایش وزن
کاهش وزن
بارداری
شیردهی
بی اشتهایی کودک
چاقی کودک
رژیم ورزشکاران
دیابت نوع 1
دیابت نوع 2
بیماری قلبی
بیماری کلیوی
پرفشاری خون
سایر
Invalid Input
مدت اجرا رژیم
Invalid Input
نتیجه رژیم
Invalid Input
علت عدم موفقیت
Invalid Input
نام مرکز یا متخصص
Invalid Input
در صورتی که در حال حاضر مبتلا به بیماری خاصی مانند دیابت و یا در وضعیت خاصی مانند بارداری ، شیردهی ، سوختگی می باشید ، اطلاعات زیر را تکمیل فرمایید .
بیماری خاص
بلی
خیر
Invalid Input
نام بیماری
Invalid Input
سال شروع بیماری
Invalid Input
توضیحات
Invalid Input
شیردهی / بارداری :
بلی
خیر
Invalid Input
بارداری
شیردهی
Invalid Input
توضیحات
Invalid Input
هفته چندم بارداری و توضیحات
مبتلا به دیابت بارداری می باشم
بلی
خیر
Invalid Input
آیا مبتلا به دیابت هستید :
بلی
خیر
Invalid Input
نام بیماری
Invalid Input
سال شروع بیماری
Invalid Input
توضیحات
Invalid Input
در صورت ابتلا به دیابت و مصرف انسولین :
نوع انسولین مصرفی
Invalid Input
دوز مصرف انسولین
Invalid Input
زمان تزریق انسولین
Invalid Input
چنانچه هر نوع دارو ، مکمل غذایی ، مواد انرژی زا مصرف می کنید ، اطلاعات زیر را تکمیل فرمایید :
نام دارو یا مکمل و مقدار مصرف
Invalid Input
اگر ورزشکار می باشید موارد زبر را تکمیل فرمایید
آیا ورزشکار هستید :
بلی
خیر
Invalid Input
چند روز در هفته تمرین میکنید
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند ساعت در روز تمرین میکنید
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Invalid Input
نوع تمرین بدنی
هوازی
مقاومتی
ترکیبی
Invalid Input
کمی در رابطه با ورزشی که انجام می دهید توضیح دهید
Invalid Input
چه نوع مکمل ورزشی مصرف می کنید
Invalid Input
چه دوزی از مکمل را مصرف می کنید
Invalid Input
چند بار در روز و چه ساعتی مکمل را مصرف می کنید
Invalid Input
اطلاعات تکمیلی
میزان اشتها شما چقدر است
کم
متوسط
زیاد
Invalid Input
اگر حساسیت یا آلرژی به غذای خاصی دارید نام آن را ذکر کنید
Invalid Input
اگر عادت غذایی خاصی دارید ، آن را ذکر کنید
Invalid Input
موارد زیر را به دقت اندازه گیری کرده و وارد نمایید
قد به سانتی متر
(*)
Invalid Input
وزن به کیلو گرم
(*)
Invalid Input
دور مچ به سانتی متر
(*)
Invalid Input
دور کمر به سانتی متر
(*)
Invalid Input
دور باسن به سانتی متر
(*)
Invalid Input
دور ران به سانتی متر
(*)
Invalid Input
دور شکم به سانتی متر
(*)
Invalid Input
دور یازو به سانتی متر
(*)
Invalid Input
دور سینه به سانتی متر
(*)
Invalid Input
صبحانه
آبا صبحانه میل می کنید ؟
بلی
خیر
Invalid Input
نوع نان مصرفی تان چیست؟
Invalid Input
چند کف دست نان می خورید؟
Invalid Input
چند قوطی کبریت پنیر می خورید؟
Invalid Input
چند روز در هفته پنیر می خورید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند قاشق مربا خوری کره یا خامه می خورید؟
Invalid Input
چند روز در هفته کره یا خامه می خورید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند قاشق مربا خوری مربا می خورید؟
Invalid Input
چند روز در هفته مربا می خورید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند قاشق غذا خوری عسل می خورید؟
Invalid Input
چند روز در هفته عسل می خورید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
اگر مواد غذایی دیگر ی غیر از موارد ذکر شده مصرف می کنید، نوع و مقدارش را ذکر کنید.
Invalid Input
< قبلی
بعدی >
میان وعده بین صبحانه و نهار
آیا این میان وعده را میل می نمایید ؟
بلی
خیر
Invalid Input
معمولاً چه مواد غذایی مصرف می کنید و چه مقدار؟
Invalid Input
< قبلی
بعدی >
ناهار
آیا ناهار میل می کنید ؟
بلی
خیر
Invalid Input
چند قاشق غذا خوری یا چند کف گیر برنج مصرف می کنید؟
Invalid Input
چند روز در هفته غذاهای خورشتی مصرف می کنید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند قاشق غذا خوری خورشت مصرف می کنید؟
Invalid Input
چند روز در هفته غذاهای حاوی مرغ استفاده می کنید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند قوطی کبریت مرغ / گوشت / ماهی می خورید؟
مرغ :
Invalid Input
ماهی :
Invalid Input
گوشت :
Invalid Input
آیا همراه ناهار سالاد یا سبزی خوردن مصرف می کنید؟
بلی
خیر
Invalid Input
چند روز در هفته سالاد مصرف می کنید ؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
آیا همراه ناهار ماست مصرف می کنید؟
بلی
خیر
Invalid Input
چند روز در هفته ؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند روز در هفته نوشابه استفاده می کنید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
چند روز در هفته دوغ استفاده می کنید؟
1
2
3
4
5
6
7
Invalid Input
اگر برای ناهار مواد غذایی دیگری مصرف می کنید توضیح دهید :
Invalid Input
< Prev
Next >
آیا عصرانه میل می کنید ؟
بلی
خیر
Invalid Input
چند عدد میوه مصرف می کنید؟
Invalid Input
چند عدد بیسکوئیت، شکلات، شیرینی، خرما .... همراه با چای استفاده می کنید؟
Invalid Input
چه نوع تنقلاتی معمولاً مصرف می کنید و چه مقدار؟
Invalid Input
توضیحات دیگر :
Invalid Input
< قبلی
بعدی >
شام
آیا شام میل می کنید ؟
بلی
خیر
Invalid Input
نوع نان مصرفی تان چیست؟
Invalid Input
چند کف دست نان می خورید؟
Invalid Input
چند قاشق غذا خوری یا چند کف گیر برنج مصرف می کنید؟
Invalid Input
چند کاسه سوپ خوری سوپ یا آش مصرف می کنید؟
Invalid Input
چند عدد کتلت یا کوکو مصرف می کنید؟
Invalid Input
چند کف گیر ماکارونی مصرف می کنید؟
Invalid Input
توضیحات دیگر :
Invalid Input
< قبلی
بعدی >
توافق نامه و مقررات
(*)
اینجانب در صحت و سلامت و با دقت نظر به تمام سوالات این فرم پاسخ دادم و عواقب ناشی از دادن اطلاعات و عدم رعایت رژیم تجویزی بر عهده خودم می باشد.
Invalid Input
کد امنیت
(*)
دوباره سازی
Invalid Input
PREV
ارسال فرم